Biomarker

Was ist ApoB? Erfahre, warum es die Zukunft der Prävention von Herzkrankheiten ist

Neuen Forschungsergebnissen zufolge könnte Apolipoprotein B eine bessere Methode zur Messung des Cholesterinspiegels sein.

Es gibt einen neuen Biomarker, und sein Name ist ApoB. Obwohl herkömmliche Cholesterintests wie LDL lange Zeit als Goldstandard für die Bestimmung des Risikos von Herzerkrankungen galten, haben neuere Forschungen gezeigt, dass ApoB ein genauerer Marker für die kardiovaskuläre Gesundheit ist. Lesen Sie unseren Artikel, um alles über den neuen Biomarker zu erfahren, den wir bald bei Aware testen werden, und um zu erfahren, warum Sie eine Blutabnahme planen sollten. 

Hier sind die wichtigsten Punkte, die wir behandeln:

  • ApoB ist das Hauptprotein, das an das "schlechte" Cholesterin in Ihrem Körper gebunden ist, und Gesundheitsforscher betrachten es heute als den besten Prädiktor für spätere Herzprobleme. 
  • Menschen mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen wird empfohlen, ihren ApoB-Spiegel zu testen, aber jeder kann diesen Marker überprüfen, um ein genaueres Bild seiner Herzgesundheit und seines Risikos für chronische Krankheiten zu erhalten.
  • Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung sowie der Verzicht auf Kaffee und Alkohol können dazu beitragen, hohe ApoB-Werte zu senken und Ihr Herz langfristig zu schützen.

Was ist ApoB?

ApoB, die Abkürzung für Apolipoprotein B-100, ist ein Protein, das dazu beiträgt, Cholesterin und andere Verbindungen über das Blut in Ihrem Körper zu transportieren. Cholesterin ist eine Art von Fett, das der Körper braucht, um zu funktionieren und Zellen und Hormone zu produzieren. Es hat einen ziemlich schlechten Ruf, aber Cholesterin ist nicht nur schlecht - es gibt sowohl "gutes" als auch "schlechtes" Cholesterin. 

ApoB ist das Hauptprotein von LDL-Cholesterin und anderen Lipidträgern, die bekanntermaßen für die Gefäße und das Herz schädlich sind. LDL oder Low-Density-Lipoprotein-Partikel werden als die "schlechte Art" von Cholesterin bezeichnet, weil sie die Arterien verstopfen und zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen können. 

Warum ApoB wichtig ist - insbesondere für die Prävention

Wenn Sie ApoB testen, kann Ihr medizinischer Betreuer genau feststellen, wie viel schlechtes Cholesterin Sie in Ihrem Körper haben. Sie fragen sich vielleicht, warum nicht nur das LDL-Cholesterin untersucht wird? Nun, der LDL-Test zeigt die Gesamtkonzentration des in diesen Partikeln enthaltenen Cholesterins an und nicht die Partikelanzahl. Und die Anzahl der Partikel ist für das Risiko einer Herzerkrankung ausschlaggebend, was Sie mit einem ApoB-Test herausfinden können. Wenn Sie also Ihre ApoB-Werte überprüfen lassen, können Sie genauer einschätzen, wie viele potenziell schädliche Lipidpartikel sich in Ihrem Körper befinden, und Ihr Arzt kann feststellen, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass Sie später Herzprobleme entwickeln.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2011 und eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021 kamen zudem zu dem Schluss, dass der ApoB-Spiegel der stärkste Prädiktor für Herzerkrankungen ist. Und in den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie und der Europäischen Atherosklerosegesellschaft für 2019 heißt es, dass ApoB ein genaueres Maß für das kardiovaskuläre Risiko ist als LDL-Cholesterin und Nicht-HDL-Cholesterin. Dies ist wichtig, da Herzkrankheiten nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation heute weltweit die häufigste Todesursache darstellen und für 16 % aller Todesfälle auf der Welt verantwortlich sind. Wenn Sie also Ihr Risiko frühzeitig kennen, können Sie wichtige Schritte zum Schutz Ihrer Gesundheit unternehmen. 

Aber das ist noch nicht alles, was dieser Marker über Ihr Wohlbefinden aussagen kann. Die Forschung zeigt, dass der ApoB-Spiegel auch das Risiko für die Entwicklung anderer chronischer Krankheiten wie Diabetes, Insulinresistenz, Krebs und Alzheimer anzeigen kann. Ein Grund mehr, ApoB zu testen, damit Sie Ihre Gesundheit auch in den kommenden Jahren im Griff haben.

Wer sollte ApoB testen?

ApoB ist ein hervorragender Marker für alle, die sich ein umfassendes Bild von der Herzgesundheit machen wollen. Außerdem liefert er zusätzliche Erkenntnisse bei der Interpretation der Ergebnisse anderer Cholesterin-Tests. 

Bestimmte Personengruppen würden von einem ApoB-Test profitieren, unter anderem:

  • Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzproblemen
  • Menschen, die in der Vergangenheit Herzprobleme hatten (z. B. einen Herzinfarkt)
  • Menschen, die einen hohen Cholesterinspiegel und hohe Triglyzeride (eine andere Art von Fett im Blut) haben
  • Personen, die eine Behandlung zur Senkung des Cholesterinspiegels erhalten
  • Menschen, die zu Präventionszwecken die langfristige Herzgesundheit und das Risiko chronischer Krankheiten einschätzen wollen

Ein ApoB-Test kann auch in Betracht gezogen werden, wenn Sie unter Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit oder Rauchen leiden, da diese Faktoren das Risiko erhöhen können, später Herzprobleme zu entwickeln. 

Verstehen Ihrer Ergebnisse

Testergebnisse, die einen überdurchschnittlich hohen ApoB-Wert zeigen, können auf ein überdurchschnittliches Risiko für Herzerkrankungen hinweisen. Andererseits kann ein zu niedriger ApoB-Wert auf bestimmte Erkrankungen hinweisen, darunter fortgeschrittene chronische Lebererkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion und einige genetische Störungen. 

In den vom American College of Cardiology und der American Heart Association im Jahr 2019 veröffentlichten Leitlinien heißt es, dass ApoB-Werte von 130 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder mehr das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen können. Wenn Sie bereits ein höheres Risiko haben, Herzprobleme zu entwickeln, empfehlen die American Diabetes Association und die American College of Cardiology Foundation , einen Wert von weniger als 90 mg/dL anzustreben. 

Es ist wichtig zu wissen, dass die ApoB-Werte je nach Geschlecht, Gesundheitszustand, Alter und Ort der Blutuntersuchung variieren können. Eine medizinische Fachkraft sollte Ihre Ergebnisse in Kombination mit anderen Daten über Ihren Gesundheitszustand interpretieren.

Außerdem sollten Sie bedenken, dass verschiedene Faktoren die Ergebnisse des ApoB-Tests beeinflussen können, wie z. B:

  • Ernährung (insbesondere fettreiche Diäten) 
  • Einige Medikamente
  • Chronische Gesundheitszustände (Diabetes, Insulinresistenz, Schilddrüsenunterfunktion und Nierenerkrankungen)
  • Schwangerschaft 
  • Menopause

Welche anderen Tests gibt es zur Messung des Cholesterinspiegels?

Neben ApoB können Sie Ihren Cholesterinspiegel mit einem Lipidprofil-Test überprüfen, bei dem die folgenden Marker gemessen werden:

  • LDL: Hohe LDL-Cholesterinwerte können dazu führen, dass sich Plaque in den Arterien ansammelt und das Risiko von Herzerkrankungen oder Schlaganfällen erhöht. 
  • HDL: Ein hoher HDL-Cholesterinspiegel verringert das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen. 
  • Triglyzeride: Hohe Triglyceride, niedriges HDL und/oder hohes LDL tragen zu Herzproblemen bei. 
  • Gesamtcholesterin: Das gesamte Cholesterin in Ihrem Blut, einschließlich der oben genannten Werte. 

Durch die Kombination dieser Tests mit ApoB erhalten Sie ein vollständiges Bild Ihrer Herzgesundheit.

Bald können Sie in unserem neuen Labor in Berlin ApoB und zusätzlich zu Ihrem regulären Lipidprofil mit Aware testen. In der Aware-App erhalten Sie hilfreiche Tipps zur Verbesserung von Biomarkern, die außerhalb des Bereichs liegen, und zur Förderung Ihrer allgemeinen Gesundheit.

Die U.S. Centers for Disease Control and Prevention empfehlen, dass die meisten gesunden Erwachsenen ihren Cholesterinspiegel alle 4-6 Jahre überprüfen lassen. Menschen mit hohem Cholesterinspiegel oder Risikofaktoren für Herzprobleme sollten häufiger getestet werden. 

6 Tipps zur Senkung des schlechten Cholesterins und zur Förderung der Herzgesundheit

Wenn Tests ergeben, dass Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, warum. Die gute Nachricht ist, dass es viele Möglichkeiten gibt, das schlechte Cholesterin zu senken und das gute Cholesterin zu erhöhen, um Ihre Herzgesundheit zu schützen. 

1. Essen Sie Lebensmittel, die den Cholesterinspiegel senken

Ein Verzicht auf zuckerhaltige, frittierte Lebensmittel und gesättigte Fette kann Wunder für Ihren Cholesterinspiegel bewirken - und Ihr Herz wird es Ihnen danken. 

Es ist erwiesen, dass die Mittelmeerdiät mit ihrem hohen Anteil an Olivenöl (einer großartigen Quelle gesunder Fette), grünem Blattgemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen und Früchten sowie mäßigen Mengen an fettem Fisch, Fleisch und Milchprodukten eine gute Möglichkeit ist, hohe ApoB-Werte und das Risiko von Herzerkrankungen zu senken. 

Eine vierwöchige Studie aus dem Jahr 2012, die im British Journal of Nutrition veröffentlicht wurde und an der 70 Männer und Frauen teilnahmen, ergab, dass der Verzehr einer mediterranen Diät das LDL-Cholesterin bei Männern um 10 % und bei Frauen um 7 % senkte und das ApoB bei Männern um 10 % und bei Frauen um 9 %. Sie wirkte sich auch positiv auf das Gesamtcholesterin und den Blutdruck aus. Eine weitere Studie, an der 551 Personen mit hohem Risiko für Herzprobleme teilnahmen, ergab, dass der Verzehr der mediterranen Ernährung über einen Zeitraum von drei Monaten eine bessere Wirkung auf den ApoB-Spiegel und die kardiovaskuläre Gesundheit hatte als eine fettarme Ernährung. 

2. Regelmäßig Sport treiben

Ein paar Mal pro Woche Sport zu treiben, ist eine der besten Maßnahmen zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels. Sport verbessert den Cholesterinspiegel, indem er das LDL-Cholesterin beseitigt und das HDL-Cholesterin erhöht. Nach Angaben der Cleveland Clinic sind aerobe Übungen, die mehrere Muskelgruppen trainieren, die beste Form der Aktivität zur Senkung des Cholesterinspiegels. Zu den aeroben Übungen gehören zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen und Yoga.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 in der Zeitschrift Endocrinology Nutrition, an der über 100 allgemein gesunde Menschen teilnahmen, zeigt, dass Menschen, die an fünf Tagen in der Woche 30 Minuten bis eine Stunde Sport trieben, deutlich bessere Triglycerid-, HDL- und ApoB-Werte aufwiesen als die Gruppe, die überhaupt keinen Sport trieb. Übergewichtige Menschen können ihren Cholesterinspiegel durch Ernährung und Bewegung senken, um ein gesundes Gewicht zu erreichen. 

3. Gut schlafen

Knausern Sie nicht mit Ihrem Schlaf. Denn Schlafmangel wird mit einer Vielzahl chronischer Gesundheitsprobleme in Verbindung gebracht, darunter Herz- und Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, Schlaganfall, Fettleibigkeit und Depressionen. Die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen, dass alle Erwachsenen mindestens 7 Stunden pro Nacht schlafen sollten. 

Eine 2018 in der Fachzeitschrift Nutrition and Metabolism veröffentlichte Studie, die Daten von 7381 Personen im Alter zwischen 18 und 75 Jahren verwendete, fand heraus, dass ein Schlaf von 6 Stunden oder weniger die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten ApoB-Spiegels bei Frauen deutlich erhöht. 

4. Kaffeekonsum auf 2-3 Tassen pro Tag beschränken

Wenn Sie kaffeesüchtig sind, sollten Sie Ihren täglichen Kaffeekonsum auf 2 oder maximal 3 Tassen beschränken. Es ist erwiesen, dass der Konsum von mehr Kaffee den ApoB-, LDL-Cholesterin- und Gesamtcholesterinspiegel erhöht. 

Falls Ihnen 3 Tassen pro Tag nicht ausreichen, können Sie sich auch mit grünem Tee versorgen: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 31 randomisierten, kontrollierten Studien mit über 3 300 Teilnehmern aus dem Jahr 2020 ergab, dass die Einnahme von grünem Tee den Gesamtcholesterinspiegel und das LDL-Cholesterin deutlich senkt. 

5. Das Rauchen aufgeben

Rauchen erhöht die Triglyceride und senkt das HDL-Cholesterin. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention ist Rauchen eine der Hauptursachen für Herzkrankheiten und für 1 von 4 Todesfällen durch Herzkrankheiten verantwortlich. Die Raucherentwöhnung kann Ihr Risiko für Herzprobleme erheblich verringern.

6. Verantwortungsvoll trinken

Interessanterweise kann ein gewisser Alkoholkonsum tatsächlich zum Schutz Ihres Herzens beitragen. Eine Handvoll Studien hat gezeigt, dass ein geringer bis mäßiger Alkoholkonsum die Herzgesundheit verbessern kann, indem er den HDL-Wert erhöht und Triglyceride, Gesamtcholesterin, LDL und ApoB senkt. Mäßiger Alkoholkonsum bedeutet 2 Getränke oder weniger pro Tag für Männer und 1 Getränk oder weniger pro Tag für Frauen. Zu viel Alkohol kann jedoch den Cholesterin- und Triglyzeridspiegel erhöhen, also übertreiben Sie es nicht.

Fazit

Obwohl der ApoB-Test in den Arztpraxen weltweit noch nicht sehr weit verbreitet ist, sind sich die Forscher einig, dass er die beste Methode ist, um das Risiko einer Person für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu ermitteln. Wenn Sie daran interessiert sind, Ihre Herzgesundheit langfristig zu messen, fragen Sie Ihren Arzt nach einem ApoB-Test oder lassen Sie sich auf die Aware Early Access Warteliste setzen und kommen Sie in unser Labor in Berlin. Sollten Ihre Ergebnisse hohe ApoB-Werte zeigen, können Sie Ihren Cholesterinspiegel senken und Ihre Herzgesundheit durch einen gesunden Lebensstil schützen. 

Referenzen
Diesen Artikel teilen